Клещевой боррелиоз — симптомы, терапия и возможные осложнения

Проявления клещевого боррелиоза и методы его лечения

Клещевой боррелиоз — это опасное инфекционное заболевание, которое развивается из-за заражения человека спирохетами Borrelia.

Эти патогенные микроорганизмы не попадают в организм ни контактным, ни воздушно-капельным путем. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит через укус иксодового клеща.

Последствия развития этого заболевания могут существенно отразиться на качестве жизни больного.

Впервые это патологическое состояние было выявлено в 1975 году, когда была зафиксирована его вспышка в небольшом городке Лайм, расположенном в штате Коннектикут. Боррелиоз крайне опасен, так как его клиническая картина чрезвычайно вариабельна, что в значительной степени усложняет процесс диагностики и отсрочивает начало комплексного лечения.

Причины возникновения

Болезнь Лайма – это иное название клещевого боррелиоза – имеет природно-очаговый характер. Она выявлена почти на всех континентах за исключением Антарктики и Арктики. К эндемичным районам, где фиксируется наибольшее количество случаев заболеваемости, относятся:

Урал.
Центральные регионы России.
Западная Сибирь.
Дальний Восток.
Некоторые районы Европы.
США.

Природным источником инфекции являются крупные копытные животные, птицы, собаки и грызуны. При укусе зараженного животного клещ, питающийся кровью, становится промежуточным хозяином для патогенных спирохет, переносчиками которых являются только иксодовые клещи.

Другие паразиты не распространяют патогенную микрофлору подобного типа. В некоторых районах около 90% клещей являются носителями боррелий. В настоящее время выделены более 10 геномных групп возбудителей этой болезни.

Тяжесть течения недуга во многом зависит от того, каким именно генетическим вариантом патогенных спирохет был заражен человек.

Иксодовый клещ — переносчик опасных инфекций

Передача боррелий происходит во время укуса, когда клещ впрыскивает зараженную слюну в ранку, чтобы не допустить преждевременного свертывания крови.

Благодаря своим мелким размерам, эти создания не только живут в зараженном клеще, но и передаются его потомству.

Патогенез заболевания

Механизм развития болезни Лайма в настоящее время изучен еще недостаточно полно. Считается, что после укуса иксодового клеща патогенные спирохеты проникают в подкожный слой, где имеются благоприятные условия для их размножения.

Когда количество бактерий становится критическим, они начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, что приводит к инфицированию других органов, в том числе мышц, суставов, сердца и нервной системы.

Первым делом проявляются кожные высыпания

Большинство боррелий во время такого путешествия гибнет. Токсины, которые выделяются живыми организмами и образуются в результате разложения погибших, приводят к значительной сенсибилизации организма, что ведет к развитию сильнейших воспалительно-аллергических реакций.

К ним устремляются другие комплексы — нейтрофилы. Они провоцируют длительно текущие воспалительные реакции, влекущие за собой разрушение тканей жизненно-важных органов. В настоящее время известно, что боррелии могут сохраняться в тканях организма более 10 лет. Подробнее о заболевании смотрите в этом видео:

Именно этот факт обуславливает хроническое течение заболевания у некоторых больных. Когда патология приобретает системный характер, даже устранение боррелий не приводит к снижению уровня сенсибилизации организма.

Симптомы острого клещевого боррелиоза

После укуса паразита и внедрения спирохет в организм наступает инкубационный период. Он длится от 5 до 11 дней. После этого появляются характерные для острого периода симптомы.

Очень часто после инкубационного периода наблюдается бурная манифестация заболевания. Острая фаза течения патологии протекает в 3 стадии.

Начальная стадия боррелиоза проявляется головной болью и повышением температуры

Для каждой из них характерны свои признаки. Первая стадия боррелиоза начинает проявляться выраженной симптоматикой сразу после окончания инкубационного периода. Она длится около недели. Для этой стадии характерны:

повышение температуры тела;
головная боль;
боли в суставах и мышцах;
недомогание;
быстрая утомляемость;
ломота в теле;
озноб.

Помимо признаков общей интоксикации, у больных проявляется насморк, конъюнктивит и фарингит. В 80% случаев в месте укуса образуется эритема. В ее центре имеется характерный узелок.

В небольшом отдалении от него появляется краснота по периметру. Постепенно диаметр эритемы увеличивается в размере. Образование может достигать 20 см.

Из-за способности неконтролируемо увеличиваться в размере, это образование получило название мигрирующей эритемы. О недуге смотрите в этом видео:

Иногда появляются дополнительные очаги в отдалении от первичного места укуса. Не заметить подобное высыпание на коже сложно, так как оно вызывает сильнейший зуд. Кроме того, могут появляться жжение и признаки крапивницы. Примерно у 5 — 8% людей уже на 1 стадии нарастают признаки поражения головного мозга, в том числе:

тошнота и рвота;
сильная головная боль;
повышенная чувствительность кожи;
светобоязнь;
напряжение затылочных мышц;
принятие неестественной позы с запрокинутой назад головой.

Редко боррелиоз провоцирует развитие гепатита, сопровождающегося потерей аппетита, болями в животе, повышением выработки ферментов печени и т.д.

Этот период обычно длится от 3 до 30 дней. После его завершения заболевание либо переходит во 2 стадию, либо происходит полное выздоровление.

На месте укуса образуется характерное пятно с каймой

Если клещевой боррелиоз протекает по неблагоприятному сценарию, то уже через 1 — 3 месяца после 1 фазы, характеризующейся появлением эритемы и симптомами интоксикации, наблюдается повторное ухудшение состояния.

Степень выраженности симптоматики зависит от характера повреждения тканей. На этом этапе у больного развиваются:

пульсирующая головная боль;
светобоязнь;
повышенная температура тела;
снижение концентрации внимания;
расстройства сна;
эмоциональная лабильность;
парез черепных нервов;
периферическая радикулопатия;
нарушения чувствительности конечностей;
головокружение;
одышка;
тахикардия;
боли в груди.

Кардиальные симптомы обычно проявляются на протяжении 2 — 3 недель, а затем затухают. Помимо этого, часто образуется лимфоцитома в том месте, где ранее присутствовала эритема.

Могут проявиться признаки конъюнктивита, хориоретинита, ангины, орхита, протеинурии, спленита, гепатита и т.д. Обычно 2 стадия длится около полугода. После этого может наступить ремиссия.

Переход заболевания в 3 стадию наблюдается в течение 2 лет после укуса насекомого. Для этой фазы характерно развитие неврологических синдромов, атрофического акродерматита и артрита. Поражение суставов происходит почти в 100% случаев.

Кроме того, может иметь место хронический рецидивирующий артрит. Им поражаются крупные суставы. Обычно в патологический процесс вовлекаются не более 3 суставов.

Доброкачественный артрит протекает с длительными ремиссиями. Период рецидива обычно длится от 1 до 2 недель. Вспышки острого течения наблюдаются в течение 5 лет, после чего перестают беспокоить больного.

Отличие клещевого боррелиоза от неклещевого смотрите в этом видео:

Атрофический акродерматит характеризуется появлением сине-красных пятен на коже. При тяжелом течении могут формироваться области инфильтрации, нарушение оттока лимфы и отеки. Подобные проявления замечают примерно у 30% пациентов.

Возможно развитие хронической энцефалопатии, которая сопровождается нарушениями речи, внимания, памяти, галлюцинациями, судорогами, дискоординацией движений, потерей чувствительности в отдельных частях тела и т.д. В подавляющем большинстве случаев 3 стадия постепенно перетекает в хроническую форму. Лишь при определенных обстоятельствах удается остановить болезнь на этой фазе.

Признаки хронического клещевого боррелиоза

Если заболевание не было выявлено своевременно, и не было начато лечение, клещевой боррелиоз может протекать по самому неблагоприятному сценарию. Нередко случается так, что человек не знает об укусе клеща. Так происходит, если насекомое насыщается до того, как жертва замечает его. Бывает, что развитие острой фазы болезни не происходит, а диагностируется сразу хроническая форма.

Артриты и дерматиты — частые проявления боррелиоза

Также подобное неблагоприятное течение возможно при неправильной постановке первичного диагноза и отсутствия необходимого лечения.

Заболевание обычно протекает с волнообразными периодами рецидивов и ремиссий. При хроническом боррелиозе часто наблюдаются:

артриты;
атрофический акродерматит;
лимфоцитомы
многоочаговое поражение нервной системы.

Таким образом, проявления этой формы схожи с 3 стадией острой фазы. Стоит отметить, что при длительном течении проявляются крайне тяжелые состояния. К примеру, при хронически протекающем клещевом боррелиозе развивается злокачественный артрит.

Он приводит к полному разрушению хрящей и субхондральных костей. Функции пораженных суставов могут быть существенно ограничены или полностью потеряны.

Подобное проявление недуга требует направленной терапии и протезирования пораженных сочленений, чтобы восстановить способность человека нормально передвигаться. Подробнее о клинике заболевания смотрите в этом видео:

Именно при хронической форме происходит развитие тяжелых форм параличей и парезов — это связано с повреждением нервных волокон.

Комплекс симптомов при развитии хронической формы может существенно варьироваться в зависимости от множества факторов:

иммунитет человека;
генотип спирохет, поразивших организм;
осложнения на начальной стадии.

При таком затяжном течении недуга требуется направленная терапия.

Возможные осложнения

Чаще всего болезнь Лайма не приводит к серьезным нарушениям, не позволяющим людям вести полноценную жизнь. Однако при неблагоприятном течении, она может стать причиной появления тяжелых патологий.

К самым распространенным осложнениям, вызванным клещевым боррелиозом, относятся:

судороги;
двигательные расстройства;
нарушения сознания;
импотенция;
галлюцинации;
слабоумие;
потеря памяти.

Последствия болезни Лайма могут тяжело поддаваться терапии.

Таким образом, последствия боррелиоза могут оставаться с человеком на всю жизнь, значительно снижая ее качество.

Методы диагностики

Для выявления этого заболевания очень важным моментом является сбор анамнеза. Если пациент при обращении к врачу вспомнит, что стал жертвой нападения клеща, это существенно ускорит процесс диагностики. Быстрее выявить боррелиоз позволяет своевременное обнаружение характерной эритемы на коже.

Присутствие боррелий в организме человека крайне тяжело выявить даже при использовании современных методов исследования. В спорных случаях проводится биопсия, предполагающая забор тканей с пораженных сыпью участков, а также анализы ликвора и крови. В основном лишь в 50%, используя эти методы исследования, врачам удается определить истинную причину появления проблемы.

При сложном протекании у больного берут биопсию

Для уточнения диагноза может потребоваться использование косвенных методов диагностики. Одним из них является анализ полимеразной цепной реакции, предполагающей поиск ДНК спирохет в синовиальной жидкости, ликворе и крови. Требуется серологическая диагностика.

Артроцентез позволяет выявить характерный для болезни лейкоцитоз, повышение белка, отложения фибрина и инфильтрацию тканей. Проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения мягких тканей и атрофию хрящей. К тому же это исследование позволяет выявить развивающиеся кисты Бейкера и остеопороз.

Как проводится терапия

Лечение и симптомы клещевого боррелиоза всегда взаимосвязаны. Когда он находится в острой фазе, в первую очередь требуется направленная антибактериальная терапия.

Антибиотики — первый препарат при боррелиозе

Лечащий врач подбирает препараты, к которым чувствительны боррелии.

Схемы приема антибиотиков и их дозировки зависят от стадии, в которой находится заболевание, поэтому заниматься самолечением не стоит, так как это значительно повысит риск неблагоприятного протекания.

Обычно, когда требуется лечение клещевого боррелиоза, находящегося в острой стадии, назначаются препараты общего спектра действия. К ним относятся:

Амоксициллин.
Азитромицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Цефуроксим.

При этом недуге требуется комбинация антибиотиков. При наличии неврологических проявлений назначается Бензилпенициллин и Хлорамфеникол. В зависимости от имеющихся проявлений может быть показано применение других препаратов.

В основном врачи назначают месячный курс приема таких лекарственных средств, чтобы снизить риск перехода заболевания во 2 стадию, а затем и в хроническую форму. Подробнее смотрите в этом видео:

Обычно назначаются антигистаминные препараты, позволяющие значительно снизить сенсибилизацию организма и не допустить появления острых воспалительных реакций. Для улучшения общего состояния пациента врачи также назначают симптоматическое лечение.

Для купирования имеющегося болевого синдрома обычно назначаются анальгетики. Кроме того, может быть показан прием иммуносупрессоров.

При наличии проявлений со стороны опорно-двигательного аппарата могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства. Если появляются отеки, выписывают мочегонные средства.

Особенно важен их прием при менингите, так как выведение лишней жидкости из организма способствует снижению отека мозговых оболочек. Иногда показан прием препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость.

Это позволяет устранить нарушения в работе нервных волокон, провоцирующие параличи и парезы мышц. Для быстрого выведения токсинов из организма показана дезинтоксикационная терапия.

В острый период пациентам рекомендуется соблюдать полупостельный режим и придерживаться щадящей диеты, не содержащей продуктов, способных вызвать аллергические реакции при повышенной сенсибилизации организма. Для исключения перехода заболевания в хроническую форму после явного улучшения необходимо принимать аптечные витамины группы А, С и В.

После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять бдительность. При появлении повторного ухудшения необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе острого боррелиоза.

При рецидиве снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов. При правильном комплексном подходе к лечению удается добиться устойчивой ремиссии и снизить риск развития осложнений.

Профилактика

Специфических методов защиты от патогенных спирохет в настоящее время не разработано. Нельзя просто пойти в поликлинику и сделать прививку, как при клещевом энцефалите.

Эти паразиты обычно ожидают жертву, сидя на траве или на небольших кустарниках, поэтому при нахождении в местности, где возможно нападение, нужно правильно подбирать одежду, чтобы затруднить насекомому доступ к коже. Подробнее смотрите в этом видео:

При планировании похода в лес необходимо нанести на кожу и одежду специальные средства, отпугивающие клещей. После возвращения с прогулки следует внимательно осмотреть кожу на наличие прицепившихся паразитов. Если обнаружен укус клеща, нужно обработать ранку и обратиться к врачу.

Это позволит еще до появления характерных симптомов у человека выявить, было ли насекомое заражено боррелиями.

Для профилактики заражения врач может порекомендовать кратковременный курс таких лекарств, как Цефтриаксон и Доксициклин. В 90 — 95% случаев прием комбинации этих 2 препаратов позволяет предотвратить развитие клещевого боррелиоза. Соблюдение всех мер предосторожности позволяет избежать укуса клеща и болезни Лайма.

Источник: http://StopKlopam.ru/kleshhevoj-borrelioz-i-metody-ego-lecheniya

Клещевой боррелиоз симптомы, последствия и профилактика у взрослых

Инфекции поражают фактически все системы организма и имеют прогрессирующие течение, поэтому они настолько опасны. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, спирахетоз) относится к этой группе заболеваний и передается через укусы насекомых, а именно иксодовых клещей.

Вызывается инфекция бактериями, которые называются баррелии и относятся к типу спирахетов. У такой болезни, как боррелиоз симптомы и последствия взаимосвязаны, ведь если не начать курс терапии при возникновении первых признаков, то патология усугубится. Для этого необходимо вовремя пройти обследование.

В таком случае выявление болезни Лайма будет своевременным и после пройденного лечения можно остаться без каких-либо осложнений.

Причины

Укус клеща является причиной развития иксодового клещевого боррелиоза, но первоначально бактерии, вызывающие болезнь, находятся в своем природном резервуаре, а именно в животных. Кровососущие насекомые подхватывают баррелии именно от них и становятся переносчиками инфекции, которая может передаваться к новому поколению жуков.

Распространены иксодовые клещи в лесах, расположенных в областях с умеренным климатом. Такие места локализованы в США, России (Сибирь, Урал) и в некоторых европейских государствах. По статистике в таких районах каждый второй клещ является переносчиком инфекции, поэтому распространение спирохетозов в этих областях достаточно широкое.

Активней всего кровососущие насекомые начинают кусать под конец весны. В свою очередь, люди чересчур восприимчивы к бактериям, поэтому шанс заразиться очень велик.

Развитие патологии

Укушенный иксодовым клещом должен знать, как развивается инфекция. После укуса со слюной насекомого бактерии попадают в кожу.

Далее, инфекция проникает в ближайшие лимфоузлы и активно размножается, а через 2-3 дня по кровотоку расходится по всему организму.

Таким путем инфекция боррелиоза после укуса клеща попадает в сердечно-сосудистую и нервную систему, а также в мышечные ткани и суставы.

Он представляет собой сбой в иммунной системе, из-за которого, вырабатываемые антитела уничтожают здоровые клетки. Такой фактор часто приводит к хронической форме болезни Лайма.

Основной вред от инфекции идет от опасного токсина, вырабатываемого баррелями, поэтому длительное течение болезни ухудшает общее состояние больного.

Обнаружение инфицированного клеща у человека не делает его переносчиком болезни. Это же касается и беременных, а также женщин в период лактации (кормления грудью). Заражение у взрослых людей, как и детей происходит одинаково, а именно из-за укуса клеща.

Симптомы

У болезни Лайма есть несколько этапов развития, а именно:

Инкубационный период. Он длится с момента укуса насекомого до первых признаков боррелиоза, а именно от 5-10 дней до 1 месяца;
1 период. Он относится к базовому моменту развития, когда инфекция начала активно размножаться в месте укуса и в лимфоузлах;
2 период. Для этого этапа характерно время, когда бактерии начали активно распространяться по кровотоку;
3 период. Для него свойственно поражения определенной системы организма (нервная, опорно-двигательная и т. д.). Со временем эта стадия может перейти в хроническую форму.

Все эти разделения условные, так как нельзя точно провести линию между ними. Однако, первые 2 этапа являются ранними и хорошо поддаются лечению, а последний уже считается запущенной формой болезни.

Первый период развития

Симптомы клещевого боррелиоза 1 стадии в основном общие с местным проявлением. Чаще всего на раннем этапе наблюдаются такие общие признаки инфекции:

Повышенная температура вплоть до 38°;
Общая слабость;
Тошнота;
Болевые ощущение в мышцах и суставах;
Признаки болезни (кашель, ринит, боль в горле).

На первой стадии Лайм-боррелиоза симптомы часто проявляются только в месте укуса насекомого, а именно:

Боль;
Зуд;
Припухлость;
Покраснение.

Первые симптомы боррелиоза зачастую сложно обнаружить, и они списываются на простуду.

Она представляет собой покраснение, вызванное расширением капилляров. Через 3-4 дня центр укуса светлеет, а края остаются красными и расширяются в размерах. Такое кольцо в диаметре может стать более полуметра. В редких случаях внутри него появляются маленькие круги.

В основном эритема никак себя не проявляет, но иногда она начинает чесаться и даже печь. Держится это кожное проявление в среднем 1 месяц, но у некоторых людей спадает за 2-3 дня. На ее месте кожа начинает немного шелушиться.

При боррелиозе возникают и другие кожные проявления, например, крапивница. Иногда инфекция становится причиной развития конъюнктивита.

Постепенно начинают проявляться и другие признаки патологии:

Боль и увеличение лимфоузлов;
Затвердевание мышечной ткани в области шеи.

Иногда при болезни Лайма симптомы 1 стадии могут полностью исчезнуть без приема медикаментов. Инфекция будет протекать без проявлений пока состояние больного не станет значительно хуже.

Второй период развития

Для второго этапа свойственно распространение инфекции по кровотоку и поражение нервных волокон, мышц, суставов, сердечно-сосудистой системы и кожного покрова. Эта стадия длится обычно от 5-7 дней до 2-3 месяцев. Местные симптомы уже фактически проходят и вместо них проявляются признаки свойственные таким патологическим процессам:

Менингита;
Повреждения черепно-мозговых нервных волокон;
Повреждения нервных корешков в спинном мозге.

Для первой патологии свойственны такие симптомы:

Чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям (боязнь света, усиленное восприятие звука и т. д.);
Затвердение затылочной мышечной ткани;
Сильная головная боль;
Быстрая утомляемость;
Всплески эмоций;
Расстройства сна;
Ухудшение памяти и концентрации внимания;
Увеличение концентрации белка и лимфоцитов в спинномозговой жидкости (ликворе).

Среди группы черепно-мозговых нервов чаще всего повреждается именно лицевой (тройничный) и значительно реже зрительный, глазодвигательный и слуховой. Проявляется такой процесс следующими симптомами:

Перекошенное лицо;
Выпадение еды из ротовой полости во время трапезы;
Отсутствие возможности закрыть целиком глаз;
Ухудшение остроты зрения;
Тугоухость (ухудшение слуха);
Косоглазие;
Сбои во время движения глаз.

Зачастую поражение черепно-мозговых нервов бывает двухсторонним. В более редких случаях сначала повреждается инфекцией одна сторона, а только через 5-7 дней другая.

Повреждение баррелями спинномозговых нервов обычно сопровождается такими симптомами:

Болевые ощущения простреливающего типа;
Слабость (парезы) в мышечных тканях;
Скачки чувствительности;
Снижение сухожильных рефлексов.

Кроме проявления признаков определенных синдромов, при боррелиозе иногда наблюдаются неврологические симптомы, возникающие из-за поражения нервной системы:

Бессвязная речь;
Расстройство координации движений;
Неустойчивая походка;
Непроизвольные движения;
Дрожь в конечностях (тремор);
Проблемы с глотанием;
Эпилептические приступы.

Из-за инфекции постепенно развивается артрит и касается он преимущественно таких суставов:

Голеностопных;
Тазобедренных;
Коленных;
Локтевых.

Поражаться может как 1 сустав, так и сразу несколько. Проявляется это в виде боли и невозможности осуществлять полноценные движения.

При поражении сердца чаще всего появляются признаки таких форм болезней:

Миокардита;
Антривентрикулярной блокады;
Перикардита.

Такие патологии в основном проявляются следующим образом:

Учащенное сердцебиение;
Сердечная недостаточность;
Одышка;
Боль в груди.

На кожном покрове инфекция 2 этапа развития проявляется такими симптомами:

Крапивница;
Маленькие кольцевые эритемы вторичного типа;
Лимфоденоз (лимфоцитома)

Лимфоденоз приставляет собой скопление клеток (лимфатических) и по форме выглядит, как маленькое возвышение над кожей красного цвета. Его размер обычно варьируется от 2-3 мм до 2 см. Локализуется такое образование в районе сосков, в паховой области и ближе к мочке уха.

При боррелиозе остальные системы организма чаще всего не поражаются. Однако, инфекция переносится по кровотоку, а значит может оказаться в любой части тела.

Третий период развития

С момента первых проявлений болезни Лайма до развития 3 стадии иногда проходит 1-2 года. На этом этапе больше всего выражены такие патологические процессы:

Артрит хронического течения;
Повреждение нервной системы с возможным развитием полиневропатии, энцефаломиелита и энцефалопатии;
Хронический атрофический акродерматит (ХАД).

На этой стадии инфекция больше всего выражается в одной 1 из систем, например, нервной или поражает суставы, кожу и т. д. По мере развития боррелиоза проявления могут сочетаться между собой.

Артрит в этой стадии становится хроническим и поражает как маленькие, так и большие суставы. Проявляется патология периодическими рецидивами из-за чего происходит постепенная деформация хрящевой ткани, а кости становятся полыми, как при остеопорозе. Чаще всего проблема также касается рядом находящихся скелетных мышц и развивается хронический миозит.

При боррелиозе нервная система страдает больше всего и проявляется это такими признаками:

Ослабление мышц (парезы);
Нарушенная чувствительность, проявляющаяся в виде боли различного характера и симптомах парестезии (онемение, покалывание и ощущение мурашек по коже);
Сбои в координации движений;
Проблемы с умственными способностями, а именно с памятью, интеллектом и сообразительностью;
Нарушение работы тазовых органов.

Помимо перечисленных признаков у больного усиливаются проблемы со слухом и зрением, а также учащаются эпилептические припадки. Усугубляются симптомы свойственные предыдущим стадиям, а также чаще возникают всплески эмоций и ухудшается общее состояние.

Хроническое течение Боррелиоза

По мере развития боррелиоз переходит в хроническую форму, для которой свойственны рецидивы. Состояние больного постепенно становится хуже, а патологические изменения в организме продолжаются. При хроническом течении проявляются симптомы таких нарушений:

Множественные очаги поражения нервной системы;
Повреждение суставов;
Лимфоцитомы.

Диагностика

Диагностика боррелиоза выполняется с помощью серологического исследования, а также по видимой симптоматике. Баррелии выявляются с помощью электронной микроскопии. Если их концентрация достаточно невелика, то для определения используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Спустя 3-4 недели организм начинает вырабатывать к бактериям антитела из-за чего увеличивается количество иммуноглобулинов класса М (IgM). Спустя еще 2-3 недели повышается уровень IgG. Именно снижение их количества говорит о том, что человек начал выздоравливать и наоборот.

Отдельно стоит отметить, что развитие клещевого энцефалита и боррелиоза не связано. Они представляют собой 2 самостоятельные болезни и из общего у них лишь способ передачи (через укус клеща). Иногда человек может подхватить одновременно две инфекции и при диагностике нужно учитывать этот факт.

Курс лечения

Курс терапии состоит из нескольких этапов, но основная цель заключается в том, чтобы уничтожить бактерии в организме. Если это не сделать на первых двух стадиях, то полностью избавится от инфекции будет крайне сложно и можно остаться инвалидом.

Для устранения причины заболевания обычно используются такие препараты:

Лечение боррелиоза 1-3 стадии заключается в употреблении антибиотиков тетрациклиновой группы по типу Доксициклина. Применять ему нужно строго по указанию врача, так как можно получить передозировку или не долечить болезнь;
Хроническую форму боррелиоза устранить можно с помощью медикаментов из пенициллинового ряда, например, Амоксициллина;
Если у больного диагностирован клещевой энцефалит и боррелиоз, то применяется гамма-глобулин.

Источник: http://kemfarmfab.ru/nasekomye/kleshhevoj-borrelioz-simptomy-posledstviya-i-profilaktika-u-vzroslyh.html

Клещевой боррелиоз

Первая стадия.

В месте укуса появляется однородное покраснение с более темным пятном в центре, легкая отечность/припухлость. Постепенно пятно расширяется, края становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи (принимают кольцевидную форму). Покраснение увеличивается в размерах от 1-го до 60 см в диаметре. В редких случаях кожная реакция может отсутствовать.
Возможно появление зуда, умеренной болезненности, а также чувство стягивания и нарушение чувствительности. Область покраснения теплая или горячая на ощупь.
Симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, слабость.
Волнообразная боль в мышцах, ломота в суставах.
Першение в горле, сухой кашель.
Увеличение лимфатических узлов вблизи области укуса.
Тошнота, рвота.

На данном этапе возможно наступление выздоровления при проведении антибактериального лечения.

В противном случае развивается вторая стадия заболевания.

Через несколько недель или месяцев после укуса клеща возбудитель распространяется с током крови от первичного очага поражения в различные органы.

Признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС).
- Потеря рефлексов и нарушение чувствительности (утрата реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители).
- Ослабление произвольных движений (то есть всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, например, движение конечностей во время ходьбы, бега).
- Менингит.
- Нарушения в работе черепно-мозговых нервов:
  - изменяются восприятие запаха/вкуса;
  - трудности при жевании, глотании, или разговоре;
  - головокружение/обморок;
  - опущение плеч (снижение тонуса мышц в области пояса верхних конечностей);
  - неспособность повернуть голову;
  - нарушение световой или звуковой чувствительности и т.д.
- Нарушение сна (бессонница).
- Нарушение концентрации, внимания.
Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (например, нарушения внутрижелудочковой проводимости импульсов, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца и т.д.).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: преходящие боли в костях, мышцах, сухожилиях, околосуставных сумках.
Появление красных пятен по всему телу.

Симптоматика наблюдается несколько недель, могут быть повторные ее проявления.

Через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более) заболевание проявляется преимущественно поражением какого-либо одного органа или системы (стадия хронической инфекции, или поздняя стадия):

поражение центральной нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, повышенной возбудимостью или депрессией;
поражение опорно-двигательного аппарата (например, изменение походки, тонуса мышц, развитие полиартрита (множественное воспаление суставов));
поражение кожи проявляется в виде распространенного дерматита (воспаление кожного покрова), появления на коже уплотнений (инфильтратов) с дальнейшим развитием атрофии участков кожного покрова (атрофический акродерматит – поражение кончиков пальцев стоп и кистей, проявляющееся покраснением с последующей легкой отечностью, а затем и западением; ограниченная склеродермия — очаговое заболевание соединительной ткани, при котором появляется уплотнение тканей с последующим изменением цвета вплоть до цвета слоновой кости и западением ткани /атрофией/);
на этой стадии болезнь характеризуется длительным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий (периоды стихания симптомов).

Обычно 1-2 недели, иногда несколько дней или месяцев.

По течению заболевания различают следующие его формы.

Острое (длительность заболевания до 3-х месяцев) и подострое течение (3-6 месяцев):
- эритемная форма (в области укуса развивается покраснение, увеличивающееся в диаметре со временем);
- безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
Хроническое течение:
- непрерывное;
- рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).

По тяжести течения заболевания различают:

легкую степень;
среднюю степень;
тяжелую степень.

Помимо течения с выраженными симптомами, заболевание может протекать в латентной форме (возбудитель присутствует в организме человека, но болезнь никак себя не проявляет) на фоне отсутствия каких-либо клинических проявлений. Диагностируется данная форма только лабораторным путем, при обнаружении антител (специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю в сыворотке крови больного.

Заболевание передается трансмиссивным путем, то есть как через укус инфицированным клещом, так и при попадании фекалий клеща на кожу с последующим их втиранием при расчесах.
Заражение также возможно в случае разрыва клеща при неправильном его удалении с места укуса (возбудитель может попасть в рану).
При употреблении непастеризованного молока от зараженного животного.
Пик заболеваемости приходится на период с мая по сентябрь, что связано с максимальной активностью иксодовых клещей в этот период.
Больной для окружающих не заразен.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Анализ эпидемиологического анамнеза: выявление факта укуса клещом или нахождения в лесопарковой зоне в период активности иксодовых клещей (в весеннее и летнее время).
Анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда появилась головная боль, покраснение в области укуса и т.д.
Общий осмотр: наличие характерного покраснения в области укуса, тошнота, рвота, мышечные боли, ломота в суставах.
Выявление ДНК возбудителя методом ПЦР диагностики (полимеразная цепная реакция) в крови, моче, спинно-мозговой жидкости.
Серологические методы диагностики на определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела – это специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация. Выделяют серопозитивную (на данной стадии антитела уже присутствуют в крови человека) и серонегативную стадию (на данной стадии антитела еще не обнаруживаются в крови больного, требуется проведение повторной диагностики).
Следует помнить, что не все клещи являются зараженными болезнью Лайма (носителями). Поэтому при укусе клещом необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для удаления клеща и дальнейшей его проверки в лабораторных условиях на наличие клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
Возможна также консультация инфекциониста, невролога, дерматолога.

Стационарное лечение положено пациентам с тяжелым течением заболевания и при наличии микст-инфекции (болезнь Лайма + клещевой энцефалит).
Антибактереальная терапия направлена на скорейшее выздоровление и предотвращение перехода заболевания в хроническую стадию.
На поздних стадиях назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (обезболивающие), физиотерапию.
В период лечения больному врач назначает общеукрепляющие средства и адаптогены (группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий), витамины А, С, группы В.
Срок лечения зависит от стадии заболевания и длится от 2-х недель до нескольких месяцев.
Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2-х лет, после которого делается вывод о полном выздоровлении или хронизации инфекции, то есть переходе заболевания в хроническую форму.

Переход заболевания в хроническую форму.
Тяжелое поражение нервной системы:
- воспаление головного и спинного мозга (энцефаломиелит);
- нарушение координации движений (атаксия);
- параличи;
- расстройства памяти (нарушение концентрации и памяти);
- деменция.
Воспаление оболочек сердца (перикардиты, миокардиты).
Воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит).
Снижение трудоспособности.
Инвалидность вследствие поражения центральной нервной системы и обширных поражений суставов.

Отправляясь в лес, парк или на дачу, необходимо:
- надевать вещи с длинными рукавами, обязательно головной убор, брюки заправлять в сапоги;
- использовать отпугивающие клещей и других насекомых жидкости, аэрозоли, мази;
- держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи.
По возвращении из леса внимательно осмотреть себя, попросить другого человека Вас осмотреть (особенное внимание уделить границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы)).
Экстренная профилактика (в случае установления факта контакта с зараженным клещом) проводится путем приема антибактериальных препаратов.

В месте укуса боррелии со слюной клеща проникают в кожу, где активно размножаются. Затем по кровеносному и лимфатическому руслу возбудитель проникает в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы и структуры центральной нервной системы.

Процесс распространения боррелий сопровождается их частичной гибелью.

При гибели боррелий высвобождается экзотоксин, обуславливающий явления интоксикации:

недомогание;
головную боль;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/kleschevoy-borrelioz

Клещевой боррелиоз: симптомы, диагностика, лечение и последствия

· Вам понадобится на чтение: 6 мин

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям. Основным источником болезни считают иксодового клеща. Он передаёт вирус через укус. Заболевание поражает многие органы и системы человеческого организма.

Наиболее подвержены поражению этим заболеванием суставы, кожные покровы, центральная нервная система, сосуды и сердце. Своевременная постановка диагноза и правильная терапия антибиотиками приводит к выздоровлению.

Поздняя диагностика или неправильное лечение способствует перетеканию боррелиоза в хроническую стадию, которая трудноизлечима.

Что собой представляет болезнь Лайма? Основные симптомы

Боррелиоз или болезнь Лайма может иметь несколько стадий развития. Для каждой фазы течения заболевания присущи характерные симптомы:

Инкубационный период. Эта фаза может длиться от нескольких дней до 4 недель после заражения вирусом. В это время симптомы, характерные для заболевания ещё отсутствуют.
I стадия — фаза, при которой боррелии (возбудители болезни) размножаются непосредственно в местах, где обнаружен укус и в лимфатических узлах.
II стадия болезни характерна тем, что боррелии начинают проникать в кровеносную систему инфицированного человека и далее распространяются по всему организму.
III стадия наиболее сложная. В этот период болезнь переходит в форму хронического заболевания, когда интенсивнее всего поражается одна из систем организма.

При I стадии болезни характерные симптомы проявляются на участках кожи, где обнаружен укус, а также у пациента наблюдается общее недомогание. Место укуса краснеет, опухает, чешется и становится болезненным.

Появляется папула красного цвета, которая за короткий период времени (1–2 дня) разрастается в ширину и по виду напоминает большое кольцо. Само место укуса остаётся бледным, а вокруг него образуется ободок ярко-красного оттенка, который приподнимается над кожными покровами.

Он может иметь как овальную, так и круглую форму, а диаметр этой площади варьируется в пределах от 10 до 60 см.

Этот симптом называется кольцевидной эритемой и встречается у большей части больных клещевым боррелиозом. Исчезает она самостоятельно в течение месяца, на её месте кожа шелушится или пигментируется. Также могут увеличиваться лимфоузлы в районе укуса, развиваться конъюнктивит или кожная сыпь.

Из общих симптомов на этом этапе развития заболевания, стоит выделить такие:

повышение температуры тела;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
ощущение слабости в организме;
головные боли;
возникновение тошноты и рвотного рефлекса;
реже может болеть горло, появляется ринит и кашель.

На I стадии болезни Лайма многие симптомы могут исчезать самостоятельно и без лечения. Затем начинается II стадия заболевания с характерным усилением симптоматики.

Поражаются суставы и мышцы, кожные покровы; нарушается работа сердечной и нервной системы. Этот период может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель, а то и месяцев.

Очень редко встречаются случаи, когда клещевой боррелиоз развивается сразу со II стадии.

Центральная нервная система может реагировать на заболевание серьёзными патологиями:

Серозный менингит, при котором воспаляются мозговые оболочки, начинается светобоязнь, эмоциональная раздражительность, небольшая головная боль, общая усталость. Может ухудшаться память и внимание.
Нарушение работы черепно-мозговых нервов, среди которых поражение чаще всего приходится на лицевой. Также парализуются мимические мышцы, что характеризуется перекошенностью лица, невозможностью полностью закрыть рот и глаза. Могут поражаться зрительные и слуховые нервы.
Радикулопатия или поражение спинномозговых нервов. Наиболее частые симптомы: появление простреливающих болезненных ощущений в туловище и конечностях. С течением времени поражаются мышцы и нарушается общая чувствительность.

Если вирус поражает суставы, наблюдается ограничение их подвижности. У больного появляются болевые ощущения. Возможны нарушения в работе как одного, так и нескольких суставов одновременно.

Поражение сердца характеризуется нарушением его проводимости, миокардитом или перикардитом. Эти патологии проявляются несколькими характерными симптомами:

в грудной клетке ощущается боль;
у пациента учащенное сердцебиение;
наблюдается сердечная недостаточность и одышка.

Из кожных поражений на данной стадии чаще всего проявляется лимфоцитома. Она представляет собой узелок насыщенного красного цвета, который приподнимается над кожными покровами и может находиться в паху, на ушной мочке и на молочных железах. Такое образование состоит из лимфатических клеток.

III стадия проявляется через длительное время после заражения болезнью Лайма. В этот период появляются следующие симптомы:

серьёзные нарушения работы нервной системы (двигательной функции, умственной, координаторной, депрессивность, ухудшение зрения и слуха и другие);
хронический артрит, при котором деформируются суставы;
поражение кожных покровов (атрофический акродерматит).

Сначала на этой стадии поражается одна система организма, но позже возможно возникновение и комбинированного нарушения работы организма.

Если клещевой боррелиоз достиг хронической формы, то он периодически будет рецидивировать с ухудшением клинической картины заболевания и осложнением состояния больного.

Диагностика болезни Лайма

Деление боррелиоза на стадии весьма условное: у всех пациентов болезнь протекает по-своему. Человек должен подтвердить недавнее посещение лесной зоны и укус клеща. Основной симптом – кольцевидная эритема. Именно он становится поводом регистрации болезни без необходимости лабораторного подтверждения.

В случае когда клещевой боррелиоз начал развиваться со II стадии, для его диагностики проводится клинический анализ крови. Определяется наличие антител к возбудителю болезни Лайма. Такой анализ не всегда информативен первое время после заражения, поэтому диагностику повторяют через 20–30 дней.

Лечение клещевого боррелиоза

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания. Наибольшая её эффективность при I стадии болезни Лайма. Лечение направлено на возбудителя (приём антибиотиков) и восстановление поражённых систем и органов.

Источник: https://03-med.info/parazity/kleshhevoy-borrelioz-simptomy-diagnos.html

Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Дата: 24.11.2016
Рейтинг:

Что собой представляет болезнь Лайма? Основные симптомы

Инкубационный период. Эта фаза может длиться от нескольких дней до 4 недель после заражения вирусом. В это время симптомы, характерные для заболевания ещё отсутствуют.
I стадия — фаза, при которой боррелии (возбудители болезни) размножаются непосредственно в местах, где обнаружен укус и в лимфатических узлах.
II стадия болезни характерна тем, что боррелии начинают проникать в кровеносную систему инфицированного человека и далее распространяются по всему организму.
III стадия наиболее сложная. В этот период болезнь переходит в форму хронического заболевания, когда интенсивнее всего поражается одна из систем организма.

Он может иметь как овальную, так и круглую форму, а диаметр этой площади варьируется в пределах от 10 до 60 см.

Этот симптом называется кольцевидной эритемой и встречается у большей части больных клещевым боррелиозом. Исчезает она самостоятельно в течение месяца, на её месте кожа шелушится или пигментируется. Также могут увеличиваться лимфоузлы в районе укуса, развиваться конъюнктивит или кожная сыпь.

Из общих симптомов на этом этапе развития заболевания, стоит выделить такие:

повышение температуры тела;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
ощущение слабости в организме;
головные боли;
возникновение тошноты и рвотного рефлекса;
реже может болеть горло, появляется ринит и кашель.

Очень редко встречаются случаи, когда клещевой боррелиоз развивается сразу со II стадии.

Центральная нервная система может реагировать на заболевание серьёзными патологиями:

Серозный менингит, при котором воспаляются мозговые оболочки, начинается светобоязнь, эмоциональная раздражительность, небольшая головная боль, общая усталость. Может ухудшаться память и внимание.
Нарушение работы черепно-мозговых нервов, среди которых поражение чаще всего приходится на лицевой. Также парализуются мимические мышцы, что характеризуется перекошенностью лица, невозможностью полностью закрыть рот и глаза. Могут поражаться зрительные и слуховые нервы.
Радикулопатия или поражение спинномозговых нервов. Наиболее частые симптомы: появление простреливающих болезненных ощущений в туловище и конечностях. С течением времени поражаются мышцы и нарушается общая чувствительность.

в грудной клетке ощущается боль;
у пациента учащенное сердцебиение;
наблюдается сердечная недостаточность и одышка.

серьёзные нарушения работы нервной системы (двигательной функции, умственной, координаторной, депрессивность, ухудшение зрения и слуха и другие);
хронический артрит, при котором деформируются суставы;
поражение кожных покровов (атрофический акродерматит).

Диагностика болезни Лайма

Лечение клещевого боррелиоза

На I стадии врач может назначить приём следующих антибиотиков: Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим. Лечение длится до 2 недель, в этот период пациенту нельзя прерывать курс или изменять дозировку, назначенную доктором. Это может привести к повторному размножению возбудителей боррелиоза.

На II стадии заболевания антибиотики назначают в виде инъекций. Это помогает увеличить концентрацию лекарственного средства в крови и других жидкостях организма, чтобы она была максимально губительной для возбудителей болезни Лайма. Могут назначаться Пенициллин и Цефтриаксон. Длится курс лечения на этой стадии до 3 недель.

На III стадии антибиотики рекомендуется применять не менее 4 недель. Назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

При отсутствии положительной динамики в лечении, врач заменяет антибактериальное средство другим.

Если человек приносит клеща после укуса на протяжении 5 суток и при обследовании в насекомом обнаруживаются боррелии, то приём антибиотика назначается с профилактической целью.

В зависимости от препарата такое лечение длится от однократного введения до 10-дневного приёма. В большей части случаев это помогает предотвратить развитие болезни Лайма.

Осложнения и последствия заболевания

При своевременном обнаружении болезни и проведении адекватной терапии, избавиться от неё можно без последствий. При поздней постановке диагноза или неправильном лечении, болезнь Лайма переходит в III или хроническую стадию, при которых даже повторные курсы антибактериальной терапии не помогают полностью восстановиться организму.

Могут развиваться следующие нарушения, приводящие даже к инвалидности:

полная утрата зрения или слуха;
появление доброкачественных образований на участке, где был произведён укус;
шаткость при ходьбе;
нарушения психического состояния больного, нередко перерастающее в слабоумие;
деформация лица;
возникновение артритов;
серьёзная сердечная недостаточность;
эпилепсия;
аритмия.

Клещевой боррелиоз — проведение профилактических мер

На сегодняшний день не разработано прививки против этого заболевания, поэтому могут быть только неспецифические мероприятия профилактического характера:

заблаговременное нанесение на элементы гардероба защитных средств от насекомых;
при посещении лесной зоны использовать одежду, защищающую от укусов, препятствующую попаданию клещей на тело;
удалять клеща из кожи только вращающими движениями, держа его за головку при помощи пинцета;
нельзя вытягивать клеща вертикально;
когда клещ удалён, рану промыть и тщательно вымыть руки.

Если вас укусил клещ, нужно обязательно посетить доктора, так как клещевой боррелиоз – это опасная болезнь, протекающая с разной клинической картиной. Своевременное диагностирование болезни Лайма хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами и не оставляет тяжёлых последствий.

Источник: http://1parazit.ru/bakterii/kleschevoi-borrelioz-simptomy-i-lechenie.html