Энцефалитный клещ – как проявляется опасный вирус?

Энцефалитный клещ: описание и лечение вируса

Это устрашающее заболевание известно многим, однако для того чтобы оказаться готовым бороться с возбудителями инфекции, необходимо подробнее изучить характер ее развития. Вирус клещевого энцефалита опасен в первую очередь тем, что не просто появляется в организме человека после укуса клеща.

Он в буквальном смысле поражает ЦНС. Причем подобному заболеванию присуща универсальная симптоматика, поэтому его на ранних стадиях можно легко спутать с другими инфекциями.

Отнестись к диагностированию болезни нужно достаточно серьезно, если вы хотите установить наличие вируса в крови в тот период, когда его можно вылечить.

Исследователи в течение многих лет трудились над выявлением ключевых симптомов заболевания. Полученные результаты дали возможность выделить наиболее приметные особенности энцефалита, о которых необходимо знать каждому, кто находится в группе риска и просто хочет обезопасить себя от серьезных проблем со здоровьем. Какие же черты наиболее характерны для данного инфекционного заболевания:

клещ – это главный переносчик заболевания. Сам он заражается этим вирусом от инфицированных животных. На самом насекомом подобная болезнь никак не сказывается, но инфекция будет и дальше содержаться в организме паразита;
наибольшую опасность вирус клещевого энцефалита несет для нервных тканей;
случаи заражения такой болезнью учащаются в весенне-летний период, когда клещи начинают активно размножаться;

учеными доказано, что уничтожить переносчика клещевого энцефалита можно при помощи кипячения. Это процедура может ликвидировать и сам вирус, так как при его нагревании до 60 градусов он разрушается всего за две минуты.

Причины возникновения клещевого энцефалита

Энцефалитный вирус под микроскопом выглядит как частицы, составляющие шар с небольшими выступами на поверхности. Они настолько маленькие, что могут беспроблемно преодолевать любые защитные барьеры вашего организма, и даже иммунитет не способен бороться с ними.

Слабыми местами данной инфекции являются следующие моменты:

высокие температуры – болезнь характеризуется довольно слабой устойчивостью к нагреванию;
дезинфицирующие средства;
ультрафиолетовое излучение.

Иксодовые клещи являются переносчиками заболевания. Причем заболеть могут не только люди, но и животные (даже коровы и козы).

Поэтому необходимо быть очень осторожным с употреблением молочных продуктов, так как энцефалит передается не только напрямую – через укус насекомого.

Интересно, что заразиться этой болезнью можно и через употребление молока, но только в том случае, если продукты были получены от инфицированного животного, а термическая обработка не проводилась.

Еще один существенный нюанс: чем скорее вы обнаружите на своей коже клеща и удалите его, тем ниже вероятность развития энцефалита.

Хотя справедливости ради стоит отметить, что в некоторых случаях люди заражались и посредством мгновенного укуса насекомого.

О чем нужно помнить в весенне-летний период, так это о необходимости выбора соответствующей одежды при поездке на природу, так как именно в лесах клещи активизируются чаще всего.

Формы заболевания

Возбудители распространенного клещевого энцефалита вызывают не простое недомогание.

Симптоматика заболевания настолько широкая, что в круг ключевых признаков инфекции можно включить как повышение температуры тела и слабость, так и психические расстройства и приступы эпилепсии.

Что делать в весенне-летний период при клещевом энцефалите – смертельно опасном заболевании? В большинстве случаев наблюдаются следующие формы клещевого энцефалита:

лихорадочная. Повышение температуры тела, слабость, ломота в костях и общее недомогание – это ключевые признаки данной разновидности болезни. Как правило, лечение в данной ситуации будет наиболее результативным;
менингеальная. Наиболее развитая форма инфекции;
менингоэнцефалитическая. В основном подобное течение недуга проявляется по стране в 15% случаев. Что же касается Дальнего Востока, подобная ситуация там куда более распространенная;
полиомиелитическая. Примерно треть людей, укушенных энцефалитным клещом, страдает от такого проявления энцефалита;
полирадикулоневритическая.

Как правило, эпидемиология современного клещевого энцефалита проявляется в большинстве своем в две волны. В течение первого периода развития заболевания у больного наблюдается лихорадка, которая длится примерно 3–7 дней.

В дальнейшем инфекция переходит на оболочку головного мозга, что и проявляется через психические расстройства и другие отклонения в работе нервной системы человека.

Второй период развития энцефалита включает в себя довольно опасные симптомы и может причинить уже гораздо больше вреда.

Диагностика и лечение вируса

Как правило, предположить, что вы имеете дело с энцефалитом, врач может лишь после тщательного осмотра пациента, определения всех признаков, а также сбора необходимых данных о местности, где и случился укус насекомого. До того как будет установлен окончательный диагноз, ваша ключевая задача – не усугублять ситуацию.

Место укуса ни в коем случае не расчесывайте, а в процессе удаления насекомого обязательно придерживайтесь основных рекомендаций от специалистов. Идеальный вариант – обратиться к хирургу. Но если такой возможности нет, используйте в ходе процедуры нитку. Ею можно обвязать паразита и затем, аккуратно прокручивая, вытащить его.

Место укуса желательно обработать йодом.

Что же касается непосредственного лечения, его можно обеспечить при помощи следующих методов:

в первую очередь больного рекомендуется госпитализировать. Если же инфекцией был заражен ребенок, определение его в больницу просто обязательно, так как у детей болезнь протекает стремительно. Постельный режим при постоянном наблюдении врачей – это первое, что нужно обеспечить;
этиотропные меры. Что являет собой такого рода лечение? Предполагается введение в организм пациента иммуноглобулина;
патогенетическое лечение. На этом этапе необходимо ввести жаропонижающие и противовоспалительные средства, а также препараты, которые улучшат мозговое кровообращение.

Если недуг приобретает серьезный характер, это в основном вина самого пациента. Ни в коем случае не пренебрегайте обращением в больницу. Чем раньше вы сделаете это, тем больше у вас шансов на выздоровление. В случае, если лечение осуществляется в домашних условиях, болезнь можно существенно запустить, что приведет к осложнениям, инвалидности или вызовет летальный исход.

Профилактика заражения

Энцефалитный клещ таит в себе серьезную опасность для вашего здоровья. Поэтому нужно знать, как защитить себя от подобной инфекции.

Что делать в весенне-летний период, чтобы в полной мере предотвратить укус насекомого и, соответственно, развитие недуга? Клещи могут прицепиться к одежде и достаточно быстро появиться на неприкрытых участках тела, где они и «обоснуются».

Чтобы этого не произошло, старайтесь в весенне-летнее время пользоваться репеллентами, которые отгоняют этих паразитов.

Что делать, если вы отправляетесь на прогулку в парк или, быть может, выезжаете за город? В лесах случаи укусов человека клещами являются достаточно распространенными, поэтому лучше отдать предпочтение закрытой одежде. После отдыха на природе непременно встряхните на улице одежду и осмотрите свое тело.

Что же касается защиты своего дачного участка от нашествия такого паразита как энцефалитный клещ, специалисты рекомендуют пользоваться специальными средствами для их отпугивания, а также в весенне-летний период скашивать высокую траву. Что делать, если все-таки не удалось уберечь себя от укуса клеща? Постарайтесь как можно скорее снять его с кожи: так вы предпримете все необходимое для предупреждения энцефалита.

После того как насекомое отдано на лабораторный анализ, можно приступить к профилактическим мерам. В первую очередь пострадавшему нужно ввести небольшую дозу иммуноглобулина.

Спустя 10 дней после вакцинации, процедуру повторяют, но дозу при этом удваивают.

Также предусмотрено наличие специальных прививок от энцефалита, они планово осуществляются в местности, где нашествие клещей – это обыденная ситуация.

Если вы отправляетесь в такой регион в рабочую командировку или на отдых, лучше сделать прививку от клещевого энцефалита. Согласитесь, гораздо проще и дешевле защитит себя от подобной инфекции, чем потом лечить ее. В целом при лечении энцефалита вполне возможно и полное выздоровление – это достигаемый результат.

Видео «Подробности прививки от энцефалита»

Из этого видео вы узнаете подробности о прививке от клещевого энцефалита.

Источник: http://parazit.guru/zhivotnye/kleshhi/u-cheloveka/entsefalitnyj-kleshh-5576/

Признаки заражения клещевым энцефалитом после укуса у человека: как проявляется болезнь?

По-другому – менингоэнцефалит. Ежегодно в России отмечаются тысячи случаев клещевого энцефалита. В более 20% случаев эта т. н. весенняя болезнь развивается у детей. Заболевание носит инфекционный вирусный характер. Вирус попадает в тело гематогенным путём (через кровь) после укуса энцефалитного клеща (иксодовый клещ).

Он поражает следующие системы организма:

центральную нервную систему;
периферическую нервную систему;
серое вещество головного мозга (полиэнцефалит);
белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит);
оба вещества одновременно (панэнцефалит).

У поражённого энцефалитом высок риск летального исхода, но, даже если человеку всё же удаётся выжить, его существование превращается в каждодневную борьбу. Больной лишается большей части своих функций, впадает в паралич, становится инвалидом.

Признаки энцефалита у человека после укуса

Признаки того или иного заболевания, под силу выявить только специалисту при совершении лабораторных и клинических исследований. В этом заключается основное отличие признаков от симптомов болезни, которые легко распознаются самим пациентом.

Для составления картины заболевания клещевого энцефалита врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

МРТ;
пункция спинно-мозговой жидкости;
анализ крови;
рентген;
биологическое исследование клеща-переносчика.

О наличии нейроинфекции, вызывающей энцефалит, врачам сигнализируют следующие признаки:

кольцевидные изменения на снимке МРТ мозга;
нарушение мозгового кровообращения;
нарушение кровообращения в районе шеи, лица, груди и слизистых оболочках рта и носа;
изменение состава ликвора;

Заболевание разделяют на две категории:

первичный (самостоятельный);
вторичный (развивается на фоне других патологий).

По протеканию недуг классифицируют на:

острый;
подострый;
хронический (инвалидизация).

Симптомы

Первичная симптоматика энцефалита в чём-то схожа с симптоматикой простудного заболевания (гриппоподобная). Проявляет себя в острой форме.

Начинается лихорадка и интоксикация, которые сопровождаются классическими симптомами простудного заболевания:

сильная головная боль;
боли в пояснице, конечностях, мышцах;
тошнота и рвота;
покраснение лица;
подъём температуры (до 40° C);
головокружение;
парезы.

Зачастую после укуса клеща на коже образуется т. н. клещевая эритема. Место укуса активно краснеет и увеличивается в размерах, окружается дополнительным кольцом красноватого оттенка. Такой симптом может сигнализировать о других типах энцефалита (болезнь Лайма).

С развитием заболевания прослеживаются более тяжёлые симптомы. Появляются неврологические изменения:

паралич;
потеря сознания;
кома;
нарушения речи;
нарушения при движении;
эпилептические припадки.

Заражённый вирусом энцефалита человек быстро утомляется и плохо спит, становится чувствительным к свету. Он может впасть в лихорадку, которая будет носить продолжительный характер (до 10 дней). Нередки также случаи потери памяти.

Как проявляется энцефалит

Вирус клещевого энцефалита нарушает гематоэнцефалический барьер и тем самым попадает через кровь в ЦНС, разрушает нейроны, вызывает сосудистые нарушения, поражает спинно-мозговые отделы. Часто из-за схожести проявления болезней энцефалит путают с предынсультным состоянием.

Специалисты лабораторно могут наблюдать следующие изменения в головном мозге:

гиперемию тканей;
отёк вещества головного мозга;
инфильтраты из мозговых клеток;
точечные геморрагии (повреждения сосудов);
васкулиты (воспаления сосудов);
образование некротических очагов;
возникновение фиброзных изменений.

Проявление энцефалита делят на несколько форм:

лихорадочная (острая форма длится до 5 дней и проявляется в виде головной боли, вялости, лихорадки, тошноты);
менингеальная (наиболее частая форма с симптоматикой сильных головных болей, повторяющиеся рвоты, светобоязни, головокружения; благоприятное течение с выздоровлением через 2-3 недели);
менингоэнцефалитическая (более тяжёлая форма с патологическими изменениями работы сознания, наблюдаются бред и галлюцинации, судороги);
полиэнцефаломиелитическая (в первые дни отмечается общая усталость, происходит нарушение движения с подергиванием мышц, онемение конечностей, утрачивается контроль над телом, ощущаются боли в мышцах, на 3 неделю симптоматика перерастает в мышечную атрофию и потерю движения);
полирадикулоневритическая (нарушение чувствительности, ощущаются боли вдоль нервных путей, покалывания, развиваются параличи нижних отделов, поясничного и плечевого пояса).

Через какое время проявляется энцефалит

Клещи, будь то самка или самец, вне зависимости от времени пребывания в теле человека, заражают вирусом сразу после укуса. Чем дольше не извлекать возбудителя, тем выше риск попадания большего количества патогена в кровь.

Быстро ли проявляется энцефалит

У заболевания существует определённый инкубационный период (от 8 до 20 дней). Его длительность зависит от количества укусов и географической зоны обитания клеща (Дальний Восток и Урал наиболее опасные регионы).

Известны случаи, когда вирус проявлял себя на первый же день, а иногда приходилось ждать целый месяц. Уже через 2 дня после укуса в тканях мозга обнаруживается вирус.

Через 4 дня концентрация патогенов в сером веществе становится максимальной.

Что делать при укусе клеща?

Если вы после похода в лес разделись догола, осмотрели своё тело и обнаружили на каком-то участке впившегося в кожу клеща, то необходимо принять ряд мер:

Сразу же извлечь клеща. Для этого можно использовать пинцет или специальную «ручку» с петелькой на конце, которая продаётся в аптеках. Перед удалением смажьте клеща вазелином или маслом. Это перекроет ему доступ к кислороду, что позволит легче изъять насекомое. Вытягивайте клеща медленно, тогда вы не рискуете оставить в теле его головку.
Поместить насекомое в баночку. Такая мера необходима для проведения обследования. Врачи проведут анализ, чтобы понять, являлся ли клещ переносчиком вируса или нет. Только так станет ясно, произошло ли заражение.
Госпитализировать больного. Человек помещается в инфекционное отделение, где ему прописывается интенсивное лечение.
После лабораторных исследований клеща врач-инфекционист назначит профилактические препараты – гамма-глобулин человеческий противоэнцефалитный.

Наиболее частые зоны укусов клеща:

подмышки;
пах;
внутренняя поверхность бёдер;
шея.

К сожалению, экстренная терапия эффективна лишь в 60% случаев. Поэтому желательно и вовсе не допускать укуса. Для этого каждый человек обязан соблюдать простые рекомендации, особенно если он часто бывает на природе и ходит в лес.

Ранее мы писали про последствия боррелиоза после лечения.

К таким мерам относятся:

Надевание специального защитного костюма. Спецодежда плотно прилегает к телу и полностью заправлена. Ткань такого костюма пропитана раствором, отпугивающим насекомое. Имеется защитный капюшон и манжеты, а также ловушки для клещей (специальные вставки, не допускающие продвижение клеща по телу).
Принимайте душ. Клещи падки на запах пота. Чтобы не привлекать к себе их, вымойтесь перед выходом и воспользуйтесь антиперспирантом.
Применение репеллентов (препаратов против насекомых). Перед походом в лес обработайте защитный костюм аэрозолем против клещей. Не применяйте препарат на тело. Следите, чтобы аэрозоль не попал на слизистую рта или носа.
Прививаться против клещевого энцефалита. Во многих городах Сибири детей школьного возраста в принудительном порядке прививают против этого вируса. Вакцина вводится под лопатку либо в плечо. Процедура рекомендована для детей от 4 лет и старше (импортные вакцины разрешены с двенадцатимесячного возраста). Ревакцинация проводится каждые 3-5 лет. Прививка защищает в 95% случаев.

Признаки последствий укуса энцефалитного клеща

Заболевание приводит к психиатрическим и неврологическим последствиям.

После укуса клеща могут развиваться следующие заболевания:

Энцефаломиелит. Разрушение миелиновой оболочки. Сопровождается гемипарезами, атаксией, паркинсонизмом, глазодвигательными нарушениями, нарушением сознания.
Миелит. Воспаление спинного мозга. Проявляется в виде слабости, повышении температуры с ознобом, болей в спине, онемения конечностей, потери чувствительности.
Менингит. Воспаление оболочек головного мозга. Симптоматика – лихорадка, сильная продолжительная головная боль, рвота, вялость.
Эпилепсия. Судорожные приступы без потери сознания.

Энцефалит сопровождается следующими осложнениями:

потеря памяти;
снижение интеллекта;
расстройство двигательных функций;
расстройство речевой функции;
анорексия.

Заключение

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, которое не имеет лечения. Больному прописывают поддерживающую терапию, направленную на борьбу с повторяющейся симптоматикой и обеспечивающей его адаптацию в социуме.

Важно помнить о том, что:

вирус энцефалита переносится клещами;
вирус попадает в кровь сразу после укуса, а в оболочки мозга – уже на второй день;
симптомы заболевания протекают в виде лихорадки;
разрушительные процессы в мозге, вызванные вирусом, приводят к потере координации движения, параличам, нарушениям памяти, летальному исходу;
после укуса необходимо извлечь насекомое из тела и отправить его на лабораторный анализ;
для недопущения заражения необходимо прививаться, носить защитные костюмы, использовать отпугивающие клещей репелленты.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/priznaki-encefalita.html

Опасности клещевого энцефалита, осложнения и последствия заболевания

Клещевой энцефалит – острое воспаление головного мозга, возбуждаемое вирусной инфекцией. Понимать последствия, к которым может привести болезнь, крайне важно. Это тяжелое заболевание зачастую имеет летальный исход. В случае выздоровления после энцефалита, качество жизни пациента сильно ухудшается. Заболевание затрагивает все органы и системы.

Характеристика заболевания

Выделяют два вида заболевания:

Первичный энцефалит, развивающийся от укусов насекомых, инфекций энтеровирусного, герпетического, эпидемического характера.
Вторичный энцефалит, возникающий как осложнение абсцесса мозга, ветрянки, гриппа, краснухи, кори, токсоплазмоза, остеомиелита.

Энцефалит возникает эпидемически либо единичными случаями. Им заражаются независимо от обстоятельств, места проживания. Жители сельской местности подвергаются инфекции из-за:

укусов клещей, комаров (трансмиссивный путь заражения);
употребления термически необработанных молочных продуктов, инфицированных вирусом животных (алиментарный путь инфицирования).

Городские жители чаще всего страдают от энцефалита как осложнения перенесенных ими ранее энтеровирусных инфекций. Заражение ими происходит фекально-оральным путем.

Воздействие инфекции

Данное заболевание действует на ткани головного мозга, согласно характеру поражения, действие энцефалита подразделяется на три вида.

Лейкоэнцефалит. Данная разновидность энцефалита разрушает белое мозговое вещество.
Полиоэнцефалит. Данный вид заболевания поражает серое вещество мозга.
Панэнцефалит. Он поражает белое и серое вещество головного мозга.

Диффузный лейкоэнцефалит на томограмме мозга

Симптомы энцефалита

Симптомы болезни у детей такие же, как у взрослых, но все процессы протекают значительно быстрее. У детей иммунная система слабее, они восприимчивее к вирусным инфекциям, их лечение требует особого внимания.

Каждая разновидность заболевания проявляется по-своему, но общие проявления энцефалита следующие:

повышение температуры до 40 градусов;
головокружение, головная боль;
рвота;
мышечная боль;
суставная боль;
слабость;
бессонница
затрудненное дыхание;
удушье.

Повышение температуры у больного

Симптомы, проявляющиеся при острых формах энцефалита, включают:

судороги, мышечные спазмы;
нарушение сознания, галлюцинации.

Молниеносная форма энцефалита – самая опасная. Большинство случаев молниеносного энцефалита заканчивается смертью от сердечной недостаточности. Смерть наступает за несколько часов.

Проявляется данная форма заболевания следующим образом:

резкое повышение температуры;
сильная головная боль;
нарушение сознания;
мгновенная кома.

Легкие формы заболевания обычно лечатся за три месяца. Энцефалит тяжелых форм может потребовать нескольких лет лечения. Согласно официальной статистике, 70% случаев тяжелых форм болезни имеют летальный исход.

Реабилитация пациента включает борьбу с осложнениями.

Осложнения после энцефалита

При благоприятном исходе заболевания, осложнениями страдают далеко не все пациенты. Это зависит от степени тяжести перенесенной болезни, возраста пациента, его изначального состояния здоровья. Когда медицинская помощь оказывается недостаточно оперативно, данная болезнь может иметь серьезные последствия.

Наиболее распространенные осложнения энцефалита следующие:

тяжелые мигрени;
менингит;
нарушение работы органов чувств, например, у больного возникают проблемы со слухом, зрением;
проблемы с координацией движения, иногда – параличи, парезы;
периодические остановки дыхания;
умственная отсталость, проблемы с памятью;
снижение работоспособности, высокая утомляемость;
недержание;
распад личности, а именно измененное сознание, галлюцинации;
психические отклонения.

В большинстве случаев поражается эндокринная система. Это отражается на аппетите, что приводит к резкому набору веса или, наоборот, дистрофии. У многих женщин наблюдаются сбои менструального цикла.

Последствия клещевого энцефалита

Последствия перенесенного энцефалита

Прежде всего, последствия заболевания отражаются на нервной системе пациента:

развивается ее дисфункция;
появляется повышенная потливость;
слюнотечение;
сальность лица;
неврологические расстройства.

Заболевание может вызвать необратимые процессы в головном мозге, приводящие к дисфункции вестибулярного аппарата. В ряде случаев больной не может двигать головой, это вызывает у него головокружение, рвоту.

Психические расстройства – тоже весьма типичные последствия данного заболевания. Больные теряют интерес к происходящему вокруг.

В следствие болезни могут возникать психические расстройства

Энцефалит от укуса клеща

Клещевой энцефалит является наиболее частой формой распространения заболевания. При укусе энцефалитного клеща в организм заносятся арбовирусы. Далее, арбовирусы начинают размножаться. После они разносятся по лимфоузлам, клеткам печени, прочим органам. Через кровеносные сосуды вирус проникает в спинной мозг, поражая двигательные нейроны.

Местности, наиболее подверженные риску

Энцефалитный клещ наблюдается практически на всей территории России. Наиболее опасными местами являются леса, поля, садовые участки. Клещ устойчив к погодным условиям. В начале лета активность данного паразита наибольшая, а к концу она снижается.

Поскольку клещевой энцефалит проще предотвратить, чем вылечить, находясь за городом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Пользоваться специальными репеллентами.
Носить закрытую одежду, головные уборы. Клещ не в состоянии прокусить ткань.
Носить закрытую обувь. Клещи обитают в траве и добираются до открытых участков тела снизу. Стереотип о том, что клещи падают на человека с деревьев, неверен.
Брюки заправлять в обувь.
Время от времени осматривать себя и своих компаньонов снизу вверх.
После прогулки осмотреть все тело на предмет укусов, волосы расчесать расческой с мелкими зубьями.

Специальные репеллентами от клещей

Последовательность действий после укуса

Выработан четкий алгоритм действий. Его нужно строго придерживаться, тогда есть шанс избежать клещевого энцефалита, опасностей и последствий заболевания:

Немедленно обратиться к врачу.
Не удалять клеща самостоятельно.
В случае если насекомое отпало само – положить его в контейнер (спичечный коробок, например) и предъявить в медицинском учреждении.
Взять с собой в медицинское учреждение деньги, поскольку услуги, касающиеся исследования насекомого, чаще всего платные.

Диагностика заболевания

Диагноз «клещевой энцефалит» нуждается в лабораторном подтверждении, когда пациент утверждает, что у него симптомы именно этого заболевания. Диагностика заболевания проводится следующим образом:

исследование крови пострадавшего;
анализ самого клеща.

Точный и быстрый диагноз возможен лишь в том случае, если пострадавший принесет укусившего его клеща в специализированное медицинское учреждение с целью анализа.

Если пострадавший не смог предоставить клеща для проведения исследования, ему придется выждать срок от двух до трех недель, поскольку проведение анализа крови непосредственно после укуса не имеет смысла, поскольку организм еще не успел выработать антитела на данный вирус.

Терапия

Медициной пока не выработано определенного лечения, устраняющего саму причину заболевания клещевым энцефалитом, то есть, этиотропного лечения. Терапия имеет скорее поддерживающий характер. Она направлена на купирование возможных последствий и опасностей заболевания клещевым энцефалитом.

Больным назначается сыворотка от ранее переболевших людей для стимуляции иммунных процессов, противовирусные препараты. К вспомогательным методам лечения заболевания относится детоксикации, средства для стабилизации водно-электролитного баланса больного клещевым энцефалитом.

По окончании лечения больные вынуждены проходить длительную реабилитацию.

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, тяжело протекающее у взрослых и детей, поэтому необходимо крайне ответственно осуществлять его профилактику.

Видео: Клещевой энцефалит

Источник: http://ParazityTut.ru/bolezni/zabolevaniya-kleshchevym-encefalitom.html

Клещевой энцефалит: симптомы и лечение

Категория: Инфекции, паразитыПросмотров: 134220

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу.

Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ.

Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы.

Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности.

Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода.

Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Распространение клещевого энцефалита в РФ

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
Менингеальная (диагностируется чаще всего).
Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Укус энцефалитного клеща

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус клещевого энцефалита

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней.

Симптомы клещевого энцефалита у детей

Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
Головные и поясничные боли;
Ломота в мышцах;
Вялость вместе с заторможенностью;
Резь в глазах и светобоязнь;
Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
Учащённое дыхание и редкий пульс;
Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.

Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.

После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга.

Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.

После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Атрофия мышц при клещевом энцефалите

Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.

Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.

Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Больной клещевым энцефалитом

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.

После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.

Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ крови, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, — осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого — это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный.

Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ.

Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, — это:

Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Самостоятельное удаление клеща

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней.

Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза – 0,1 мл/ кг.

При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
Уменьшение отёка мозга;
Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Заболевания со схожими симптомами:

Боррелиоз (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Боррелиоз, симптомы которого заключатся в поражении суставов, кожи, сердца и нервной системы, достаточно часто характеризуется хроническим, а также рецидивирующим собственным течением.

…Менингит (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Менингит – это инфекционное заболевание, течение которого характеризуется обширным воспалением спинного и головного мозга, в качестве его возбудителей выступают различного типа вирусы и бактерии. Менингит, симптомы которого проявляются в зависимости от конкретного типа возбудителей, возникает или внезапно, или в период нескольких дней с момента заражения.

…Сальмонеллез (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Сальмонеллез является острым инфекционным заболеванием, провоцируемым воздействием бактерий Salmonella, что, собственно, и определяет его название.

Сальмонеллез, симптомы которого у носителей данной инфекции отсутствуют, несмотря на активное ее размножение, в основном передается посредством продуктов питания, подвергшихся заражению сальмонеллами, а также через загрязненную воду.

Основные проявления заболевания в активной форме заключаются в проявлениях интоксикации и обезвоживании.

…Сыпной тиф (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Острое антропонозное недомогание, обуславливающееся цикличностью протекания и поражающее преимущественно сердечно-сосудистую и нервную системы, называется сыпным тифом. Нередко это заболевание носит название болезнь Брилля-Цинссера в честь первооткрывателей. Это практически одно и то же, что и тиф, только болезнь отличается признаками, которые обуславливают возникновение недуга.

…Миалгия (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

…

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/641-kleshchevoy-entsefalit-simptomy

Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

Лёгкое недомогание.
Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
Головная боль.
Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную простуду. Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение, сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов.

Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата.

В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится.

Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным лишь через 10 дней после укуса.

Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту.

Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

Источник: https://lifehacker.ru/kleshhevoj-encefalit/